ЗАЯВКА № 9731 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Шелаболихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Кучукская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ "Кучукская СОШ"
Адрес 659053 , Шелаболихинский район, с. Кучук, ул. Михайлова, 42.
Руководитель (директор) Кутькова Валентина Федоровна
Телефон +7 3855825550
Веб-сайт http://kuchuk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клюев Никита Григорьевич 11 14.06.2001 182 Разыгрывающий
2 Бойко Алексей Алексеевич 9 20.06.2003 163 Нападающий
3 Данеев Руслан Денисович 11 20.01.2001 175 Нападающий
4 Аникин Виктор Витальевич 10 07.08.2002 182 Разыгрывающий
5 Гурба Ярослав Алексеевич 10 31.01.2002 180 Защитник
6 Непогодин Агиль Юрьевич 11 17.02.2002 170 Защитник
7 Кротов Владимир Алексеевич 10 20.01.2003 176 Нападающий
8 Попов Захар Вадимович 11 13.07.2002 180 Защитник
9 Чуданов Кирил Вадимович 9 29.05.2003 172 Защитник
10 Попов Евгений Александрович 8 13.09.2005 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коваленко Евгений Валерьевич 13.04.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кучукская СОШ"
Кутькова Валентина Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кучукская СОШ"
Коваленко Евгений Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).