ЗАЯВКА № 16649-2284 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Юрьев-Польский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Семьинская основная школа"
Краткое название МБОУ "Семьинскоая ОШ"
Адрес 601805, Юрьев-Польский район, с.Семьинское,д.13а
Руководитель (директор) Кочеткова О.В.
Телефон +7(492)4650922
Веб-сайт http://seminskoemboy.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романенков Александр Дмитриевич 8 24.12.2004 168 Нападающий
2 Дмитриев Алексей Павлович 8 24.10.2004 185 Центровой
3 Жуков Захар Иванович 8 21.11.2003 175 Защитник
4 Воронин Илья Юрьевич 8 23.07.2004 180 Защитник
5 Сытьков Дмитрий Анатольевич 7 28.05.2005 162 Защитник
6 Сычев Сергей Владимирович 7 25.01.2005 152 Разыгрывающий
7 Антохин Александр Викторович 6 28.04.2006 158 Разыгрывающий
8 Кульков Максим Алексеевич 6 10.08.2006 156 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Паршаков Василий Илларионович 23.04.1958 Главный тренер [email protected]
2 Жаренов Александр Владимирович 22.02.1979 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Семьинскоая ОШ"
Кочеткова О.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Семьинскоая ОШ"
Паршаков Василий Илларионович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).