Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1994 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение города Иркутска Средняя Общеобразовательная Школа №34
Краткое название МБОУ СОШ №34
Адрес 664020 Ленинский, улица Макаренко д.4
Руководитель (директор) Сахаровская Татьяна Ивановна
Телефон +7(395)328182
Веб-сайт hhttp://school34.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дорогин Денис Андреевич 9 30.08.2003 190 Нападающий
2 Васильев Марк Александрович 9 04.05.2003 173 Нападающий
3 БАДЕЙНИКОВ АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 9 20.03.2003 182 Центровой
4 Разенков Данил Александрович 9 06.06.2003 175 Нападающий
5 МОСКВИТИН МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ 10 25.11.2002 175 Защитник
6 ТОКАРЕВ ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ 10 05.06.2002 170 Нападающий
7 Унщиков Евгений Александрович 9 03.02.2004 165 Нападающий
8 Просекин Кирилл Вадимович 9 27.04.2003 186 Центровой
9 МИКУШИН РОМАН ВИТАЛЬЕВИЧ 9 23.01.2003 186 Центровой
10 ВАСИНСКИЙ КИРИЛЛ АНТОНОВИЧ 9 18.02.2003 160 Нападающий
11 Кононов Глеб Романович 10 23.05.2002 170 Защитник
12 ПОПОВ АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ 10 01.10.2002 189 Защитник
13 ГРИГОРЬЕВ ДАНИЛ ДЕНИСОВИЧ 8 18.01.2004 186 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марков Александр Борисович 20.07.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №34
Сахаровская Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №34
Марков Александр Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).