ЗАЯВКА № 1983 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Ишим
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г. Ишима"
Краткое название МАОУ СОШ №2г. Ишима
Адрес 627750 Тюменская область, г. Ишим, ул.Орджоникидзе, 49
Руководитель (директор) Изох Татьяна Александровна
Телефон +7(345)5229452
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрахина Екатерина Евгеньевна 10 18.03.2003 175 Легкий форвард
2 Вешкурцева Екатерина Сергеевна 10 07.03.2002 175 Нападающий
3 Борцова Анастасия Евгеньевна 10 04.02.2002 178 Нападающий
4 Коркина Виктория Евгеньевна 10 19.11.2002 175 Центровой
5 Штефан София Викторовна 10 16.01.2003 177 Разыгрывающий
6 Малышкина Эльвира Сергеевна 11 28.04.2001 177 Защитник
7 Сосновских Полина Сергеевна 11 04.12.2001 178 Защитник
8 Тесенчук Анастасия Андреевна 11 19.12.2001 175 Центровой
9 Холмова Виктория Александровна 11 21.02.2002 175 Тяжелый форвард
10 Лубнина Злата Владимировна 5 03.08.2001 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самсыкина Лариса Николаевна 22.05.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №2г. Ишима
Изох Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №2г. Ишима
Самсыкина Лариса Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).