ЗАЯВКА № 5000 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Кадошкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кадошкинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "КСОШ"
Адрес 431900, Кадошкинский район, п. Кадошкино, ул. Заводская, д. 35
Руководитель (директор) Ирина Васильевна Шмидт
Телефон +7(834)4823379
Веб-сайт http://sckad.schoolrm.ru/sveden/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Квашнин Вячеслав Валерьевич 9 06.06.2003 185 Разыгрывающий
2 Квашнин Юрий Валерьевич 9 06.06.2003 178 Нападающий
3 Грозунов Никита Андреевич 9 03.07.2003 174 Защитник
4 Мастеров Александр Валерьевич 9 20.08.2003 167 Защитник
5 Григорьев Артём Олегович 10 01.09.2002 189 Нападающий
6 Саркисян Данила Гарикович 10 01.08.2002 179 Тяжелый форвард
7 Рябой Юрий Валерьевич 10 04.01.2003 174 Защитник
8 Чумаков Михаил Александрович 10 03.03.2003 176 Легкий форвард
9 Горелов Владислав Алексеевич 9 03.04.2004 174 Нападающий
10 Шашикян Владимир Врежович 8 06.03.2004 173 Центровой
11 Манашкин Андрей Антонович 8 24.06.2004 174 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Иван Иванович 09.02.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "КСОШ"
Ирина Васильевна Шмидт  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "КСОШ"
Иванов Иван Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).