Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16673-9321 от 17.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей среднего возраста
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7
Краткое название МБОУ СОШ№7
Адрес Проспект Победы 2
Руководитель (директор) Дядюков Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(342)4125000
Веб-сайт chaiksc7.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихомиров Семен Владимирович 6 07.07.2007 149 Разыгрывающий
2 Бочкарев Григорий Михайлович 6 02.03.2007 165 Центровой
3 Тринько Владимир Денисович 7 29.12.2005 170 Центровой
4 Санников Артем Сергеевич 7 18.01.2006 163 Тяжелый форвард
5 Каратеев Глеб Вадимович 7 10.07.2006 146 Защитник
6 Кушнирюк Александр Васильевич 6 16.07.2006 147 Разыгрывающий
7 Дадеркин Роман Сергеевич 6 16.02.2007 150 Легкий форвард
8 Тишков Елисей Андреевич 6 04.08.2007 172 Тяжелый форвард
9 Тюкалов Данил Денисович 6 27.06.2007 143 Защитник
10 Шикалов Андрей Дмитриевич 6 15.10.2006 157 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тихомиров Владимир Валерьевич 21.08.1978 Тренер [email protected]
2 Дерюгин Денис Сергеевич 24.03.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№7
Дядюков Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№7
Тихомиров Владимир Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).