Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14688-4765 от 15.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Юсьвинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЮСЬВИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМЕНИ НАРОДНОЙ АРТИСТКИ РФ А.Г.КОТЕЛЬНИКОВОЙ"
Краткое название Юсьвинская СОШ
Адрес село Юсьва, Советская улица, 31
Руководитель (директор) Щербаков Сергей Николаевич
Телефон +7(342)4627338
Веб-сайт юсьва-школа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Утев Руслан Андреевич 8 30.03.2005 160 Защитник
2 Сторожев Елизар Васильевич 8 02.02.2006 157 Защитник
3 Кобелев Степан Викторович 8 13.06.2005 170 Нападающий
4 Кривощеков Даниил Андреевич 6 07.09.2007 158 Защитник
5 Богушевский Юрий Михайлович 8 08.09.2005 168 Легкий форвард
6 Минин Дмитрий Семенович 8 05.07.2005 164 Легкий форвард
7 Попов Севастьян Евгеньевич 8 15.12.2005 161 Разыгрывающий
8 Заозеров Богдан Андреевич 8 10.10.2005 183 Центровой
9 Селин Антон Сергеевич 8 26.06.2005 160 Защитник
10 Руденко Никита Маратович 8 02.02.2005 185 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кривощеков Андрей Иванович 18.11.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Юсьвинская СОШ
Щербаков Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер Юсьвинская СОШ
Кривощеков Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).