ЗАЯВКА № 371-893 от 06.12.2021 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2021-2022 гг
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название
Краткое название ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ, МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ, СПОРТА И ТУРИЗМА АДМИНИСТРАЦИИ КАМЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Адрес Воронежская область , Каменский район, р.п.Каменка, ул. Ленина, д.26
Руководитель (директор) Бурляева Алла Борисовна
Телефон +7(473)5751678
Веб-сайт Адрес e-mail
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселёва Анна Сергеевнвна 10 26.05.2005 168 Разыгрывающий
2 Ткачева Полина Александровна 10 26.04.2005 172 Центровой
3 Воронова Екатерина Евгеньевна 10 15.04.2005 170 Тяжелый форвард
4 Щелкановцева Полина Дмитриевна 10 22.03.2006 172 Легкий форвард
5 Крючкина Татьяна Юрьевна 9 21.01.2006 171 Защитник
6 Гребенникова Анастасия Сергеевна 9 14.12.2006 156 Разыгрывающий
7 Кульбакина Ангелина Владимировна 9 10.05.2006 167 Защитник
8 Богаченко Анастасия Николаевна 9 18.07.2007 170 Защитник
9 Бурляева Екатерина Сергеевна 9 06.08.2006 163 Разыгрывающий
10 Коломыцева Ксения Сергеевна 9 06.10.2006 172 Тяжелый форвард
11 Кулинченко Вера Игоревна 9 15.06.2007 170 Легкий форвард
12 Симакина Елизавета Юрьевна 9 31.05.2006 170 Тяжелый форвард
13 Шафоростова Анжела Александровна 8 13.05.2007 173 Легкий форвард
14 Рубцова Кристина Витальевна 8 12.05.2007 171 Центровой
15 Кравцова Полина Андреевна 8 29.05.2007 172 Центровой
16 Битюкова Мария Сергеевна 8 12.11.2007 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурляев Сергей Николаевич 17.04.1978 Главный тренер [email protected]
2 Былинкин Дмитрий Александрович 04.12.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ, МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ, СПОРТА И ТУРИЗМА АДМИНИСТРАЦИИ КАМЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Бурляева Алла Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер
Бурляев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).