ЗАЯВКА № 10476-3538 от 09.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чернушинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Автономная Общеобразовательная Учреждение "Средняя общеобразовательная школа" №2
Краткое название МАОУ "СОШ"№2
Адрес Коммунистическая 33
Руководитель (директор) Федулова Ольга Георгиевна
Телефон +7(342)6145475
Веб-сайт chernshcola2narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брагин Владимир Андреевич 9 09.07.2004 177 Защитник
2 Рясин Степан Михайлович 10 29.12.2002 175 Разыгрывающий
3 Чикулаев Игорь Сергеевич 11 18.02.2002 180 Разыгрывающий
4 Никонов Никита Валерьевич 11 19.03.2002 186 Центровой
5 Санников Виктор Евгеньевич 11 18.06.2002 183 Легкий форвард
6 Лебедев Михаил Евгеньевич 11 15.12.2001 170 Легкий форвард
7 Картушин Кирилл Георгиевич 11 04.05.2002 184 Центровой
8 Котельников Владислав Константинович 10 25.06.2003 176 Легкий форвард
9 Колпаков Антон Игоревич 11 11.12.2001 170 Легкий форвард
10 Нуретдинов Рустам Руселивич 8 09.12.2004 173 Легкий форвард
11 Нисапов Даниил Юрисович 8 30.12.2004 177 Защитник
12 Саковец Эдуард Юрьевич 11 16.09.2002 180 Нападающий
13 Лыкасов Илья Игоревич 9 25.07.2004 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Таразова Лилия Шариповна 08.06.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ"№2
Федулова Ольга Георгиевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ"№2
Таразова Лилия Шариповна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).