Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 316-211 от 02.12.2021 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2021-2022 гг
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Россошанский район
Общеобразовательная организация
Полное название
Краткое название Управление по физической культуре и спорту Россошанского муниципального района
Адрес пл. Ленина, 4
Руководитель (директор) Рыгалов Дмитрий Германович
Телефон +7(904)2119125
Веб-сайт Адрес e-mail
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сбитнева Ксения Александровна 9 22.08.2006 182 Центровой
2 Воронина Елена Александровна 11 23.02.2004 178 Нападающий
3 Перфильева Алина Александровна 11 31.08.2004 178 Нападающий
4 Цыбулина Александра Андреевна 10 08.09.2005 160 Защитник
5 Иванченко Ангелина Александровна 11 31.12.2004 165 Защитник
6 Лущик Карина Владимировна 10 31.01.2005 167 Нападающий
7 Сергеева Софья Александровна 10 15.03.2005 164 Защитник
8 Степаненко Ольга Дмитриевна 10 29.05.2005 165 Защитник
9 Бойко Анна Николаевна 8 11.05.2007 178 Нападающий
10 Двирник Софья Андреевна 11 10.04.2004 170 Защитник
11 Сафонова Диана Николаевна 9 21.01.2006 176 Нападающий
12 Карась Елизавета Алексеевна 9 27.02.2006 180 Центровой
13 Стороженко Алина Владимировна 8 21.08.2007 177 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новохатская Светлана Александровна 07.11.1988 Главный тренер [email protected]
2 Мироненко Владимир Евгеньевич 03.03.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Управление по физической культуре и спорту Россошанского муниципального района
Рыгалов Дмитрий Германович  
Подпись Печать
Главный тренер
Новохатская Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).