Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 915-3109 от 13.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чусовской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "основная общеобразовательная школа №74"
Краткое название МБОУ "ООШ №74"
Адрес ленина 9а
Руководитель (директор) Новикова Ольга Николаевна
Телефон +7(908)2773723
Веб-сайт http://59313s029.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марков Дмитрий Алекеевич 9 24.12.2004 160 Разыгрывающий
2 Вихарев Роман Юрьевич 9 12.03.2004 170 Нападающий
3 Бражник Дмитрий Александрович 9 03.08.2004 175 Защитник
4 Деменев Андрей Александрович 9 17.12.2004 160 Разыгрывающий
5 Деменев Владимир Алексеевич 9 17.12.2004 160 Разыгрывающий
6 Сперанский Илья Константинович 9 13.10.2004 170 Защитник
7 Клименко Денис Сергеевич 9 01.05.2004 188 Нападающий
8 Фатеев Роман Алексеевич 9 03.02.2004 188 Центровой
9 Кашин Алексей Олегович 9 19.09.2004 175 Защитник
10 Хабибулин Артем Ильдарович 9 12.02.2004 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усанин Рудольф Вячеславович 04.11.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ №74"
Новикова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ООШ №74"
Усанин Рудольф Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).