Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7349-3401 от 03.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Амурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА 3 Г. АМУРСКА АМУРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Краткое название МБОУ СОШ 3 АМУРСКА
Адрес Г. АМУРСК ПР. ПОБЕДЫ,14А
Руководитель (директор) НАРЫШКИНА ЛЮДМИЛА ЮРЬЕВНА
Телефон +7(914)4251669
Веб-сайт WWW.SCHOOL3AMURSK.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 СИДОРОВ МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 28.02.2003 175 Разыгрывающий
2 КИРИЛЕНКО ЛЕВ ЕВГЕНЬЕВИЧ 10 14.08.2003 173 Центровой
3 ВАСИЛЕНКО ЕГОР ДМИТРИЕВИЧ 8 09.07.2005 169 Нападающий
4 ЗАГОРУЙКО ДАНИИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 01.06.2004 172 Нападающий
5 СВОЕГЛАЗОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 8 28.05.2005 170 Защитник
6 ЧАПЫГИН ИЛЬЯ ВЛАДИМИРОВИЧ 8 14.10.2005 170 Нападающий
7 ПРОКОПЬЕВ ДМИТРИЙ МИХАЙЛОВИЧ 7 29.09.2006 167 Нападающий
8 КРЕМЛЕВ ГРИГОРИЙ АНДРЕЕВИЧ 7 31.03.2006 168 Защитник
9 МАКСИМОВ ДМИТРИЙ МАКСИМОВИЧ 7 14.02.2006 169 Защитник
10 МАКШАНОВ АРТЕМ АНДРЕЕВИЧ 7 08.05.2006 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ВАСИЛЕНКО НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ 26.07.1953 Тренер [email protected]
2 Котова Марина Викторовна 26.02.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 3 АМУРСКА
НАРЫШКИНА ЛЮДМИЛА ЮРЬЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ 3 АМУРСКА
ВАСИЛЕНКО НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).