Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11396-3658 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кудымкарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Ленинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ленинская СОШ"
Адрес Пермский край Кудымкарский район село Ленинск пер.Школьный 1
Руководитель (директор) Останина Наталья Владимировна
Телефон +7(342)6032585
Веб-сайт http://leninsk-shkola.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поздина Диана Алексеевна 9 26.02.2003 173 Центровой
2 Игонина Анна Дмитриевна 11 14.03.2002 162 Разыгрывающий
3 Нестерук Ольга Александровна 11 05.03.2002 154 Защитник
4 Попова Дарья Александровна 11 07.04.2002 158 Защитник
5 Зюздинцева Алина Борисовна 10 22.12.2002 170 Центровой
6 Рачева Евгения Александровна 9 09.06.2004 152 Защитник
7 Сидорова Елена Александровна 10 06.05.2003 165 Разыгрывающий
8 Мехоношина Анна Ивановна 11 19.12.2002 168 Центровой
9 Хорошева Виктория Олеговна 11 19.03.2002 158 Защитник
10 Копанцева Анна Александровна 8 07.03.2005 159 Защитник
11 Сергеева Дария Михайловна 7 08.05.2006 158 Защитник
12 Вотинова Диана Сергеевна 9 13.08.2004 158 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шаламов Андрей Анатольевич 20.06.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ленинская СОШ"
Останина Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ленинская СОШ"
Шаламов Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).