ЗАЯВКА № 9669-3459 от 08.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Лысьвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 2 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Адрес 618900, Г.Лысьва, Ул.Никулина,76
Руководитель (директор) Винокуров Сергей Иванович
Телефон +7(342)4935230
Веб-сайт shlysva.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Якубова Светлана Дмитриевна 9 17.10.2004 161 Нападающий
2 Афанасьева Полина Максимовна 10 24.03.2003 171 Центровой
3 Сайдакова Анастасия Александровна 9 04.11.2004 160 Защитник
4 Портнова Светлана Алексеевна 9 21.11.2004 164 Защитник
5 Симочкина Есения Дмитриевна 11 13.11.2002 175 Центровой
6 Федорова Алла Андреевна 9 27.04.2004 173 Центровой
7 Сергеева Полина Алексеевна 5 01.04.2007 170 Нападающий
8 Двоеглазова Ксения Эдуардовна 8 01.11.2005 162 Защитник
9 Бурдина Софья Игоревна 8 25.04.2005 173 Нападающий
10 Медянцева Анна Сергеевна 8 06.02.2006 167 Нападающий
11 Шарафутдинова Алина Руслановна 8 31.01.2006 165 Защитник
12 Орехова Светлана Денисовна 9 20.07.2004 168 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисовский Василий Александрович 03.01.1953 Тренер [email protected]
2 Денисовская Светлана Николаевна 05.06.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Винокуров Сергей Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2 С УИОП"
Денисовский Василий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).