ЗАЯВКА № 11478-997 от 11.10.2022 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2022-2023 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба «Бизоны»
Муниципальное образование Ольховатский район
Населенный пункт посёлок большие базы
Сведения об органе местного самоуправления, осуществляющем формирование команды
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Базовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Базовская СОШ
Адрес Воронежская область, Ольховатский муниципальный район, п.Большие Базы, ул. Школьная, 11
Руководитель (директор) Колесник Андрей Николаевич
Телефон +7(473)954048
Веб-сайт https://bazs.obrvrn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хабаров Павел Сергеевич 9 14.03.2007 173 Защитник
2 Лоренц Иван Иванович 9 03.05.2007 180 Защитник
3 Алексеенко Кирилл Алексеевич 8 22.01.2009 182 Разыгрывающий
4 Перехода Богдан Константинович 9 27.03.2007 173 Легкий форвард
5 Павленко Владислав Анатольевич 11 18.03.2005 177 Легкий форвард
6 Ордынский Егор Александрович 11 29.04.2006 184 Тяжелый форвард
7 Мышанский Егор Андреевич 11 27.12.2005 187 Центровой
8 Яковенко Илья Сергеевич 8 31.07.2008 182 Нападающий
9 Фоменко Илья Алексеевич 8 21.10.2008 172 Нападающий
10 Бондаренко Александр Сергеевич 9 26.07.2007 178 Разыгрывающий
11 Серебряков Никита Григорьевич 9 18.02.2008 180 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Альмеев Александр Рафаилович 11.02.1994 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Базовская СОШ
Колесник Андрей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Базовская СОШ
Альмеев Александр Рафаилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).