| Команда |
Юношей среднего возраста |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Пермский край |
|
|
| Муниципальное образование |
город Березники |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №12 Адрес школы: 618419, Пермский край, |
| Краткое название |
МАОУ СОШ 12 |
| Адрес |
618419, Пермский край, г. Березники, ул. Свердлова 23а |
| Руководитель (директор) |
Баранова Наталья Анатольевна |
| Телефон |
+7(992)2149460 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Мартюшев |
Георгий |
Алексеевич |
6 |
09.03.2007 |
149 |
Защитник |
|
|
2
|
Киркунов |
Егор |
Александрович |
5 |
02.07.2007 |
145 |
Разыгрывающий |
|
|
3
|
Надымов |
Савелий |
Сергеевич |
6 |
08.11.2006 |
140 |
Защитник |
|
|
4
|
Один |
Родион |
Даниилович |
6 |
09.06.2007 |
159 |
Центровой |
|
|
5
|
Перекрестов |
Арсений |
Станиславович |
6 |
12.04.2007 |
159 |
Центровой |
|
|
6
|
Павлов |
Константин |
Александрович |
6 |
09.11.2007 |
145 |
Центровой |
|
|
7
|
Гладков |
Савва |
Михайлович |
6 |
17.07.2007 |
140 |
Защитник |
|
|
8
|
Клещев |
Егор |
Максимович |
6 |
18.05.2007 |
140 |
Защитник |
|
|
9
|
Мехоношин |
Арсений |
Сергеевич |
5 |
08.04.2008 |
154 |
Центровой |
|
|
10
|
Андреев |
Ярослав |
Андреевич |
6 |
12.06.2007 |
158 |
Центровой |
|
|
11
|
Барышкин |
Денис |
Сергеевич |
5 |
25.10.2007 |
145 |
Разыгрывающий |
|
|
12
|
Окулов |
Кирилл |
Михайлович |
5 |
21.12.2005 |
150 |
Разыгрывающий |
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Киселева Рушания Рявкатевна |
14.06.1988 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
Киселев Василий Олегович |
20.12.1987 |
Помощник тренера |
[email protected] |
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МАОУ СОШ 12 |
| Баранова Наталья Анатольевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МАОУ СОШ 12 |
| Киселева Рушания Рявкатевна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
