ЗАЯВКА № 1379-8654 от 17.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование г. Комсомольск-на-Амуре Ленинский округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение гимназия № 45 города Комсомольска-на-Амуре
Краткое название МОУ гимназия № 45
Адрес Ул. Дзержинского д. 12
Руководитель (директор) Нина Матвеевна Атрохименок
Телефон +7(962)2965740
Веб-сайт kna-g45.edu.27.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власова Алина Вячеславовна 9 28.03.2004 164 Разыгрывающий
2 Мельникова Анастасия Павловна 9 03.03.2004 168 Разыгрывающий
3 Белякова Ольга Александровна 10 10.10.2003 159 Нападающий
4 Белина Наталья Константиновна 9 21.10.2003 186 Защитник
5 Бобкова Варвара Юрьевна 7 24.01.2006 165 Нападающий
6 Цуркова Александра Алексеевна 7 22.01.2006 175 Тяжелый форвард
7 Столярова Марина Ильинична 10 18.06.2003 172 Центровой
8 Куликова Полина Романовна 11 28.02.2002 162 Защитник
9 Битарова Софья Алексеевна 11 04.09.2002 174 Легкий форвард
10 Валеева София Андреевна 11 08.10.2002 169 Защитник
11 Сивицкая Елена Антоновна 7 24.01.2006 171 Легкий форвард
12 Соловьева Полина Николаевна 7 25.01.2006 167 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якунина Людмила Матвеевна 02.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ гимназия № 45
Нина Матвеевна Атрохименок  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ гимназия № 45
Якунина Людмила Матвеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).